" 謝謝付主任及科室的醫(yī)護團隊!" 近日,在湖南省第二人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科運動醫(yī)學科病房,來自岳陽 12 歲的蔡同學辦完出院手續(xù),感激地向科室付三清主任致謝。
蔡同學 9 歲時因左臂骨折手術后感染導致慢性骨髓炎,且畸形日漸嚴重。" 手臂都彎成了弧形,嚴重影響生活和學習,導致孩子有點自卑,再加上怕孩子長大后更難治療。" 小蔡的媽媽說。這些年,他們求醫(yī)心切,輾轉多家醫(yī)院進行治療。
偶然得知湖南省第二人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科運動醫(yī)學科能治療這種疾病,他們滿懷希望,在暑假的第一天就全家來到長沙。對于慕名而來的蔡同學及家屬,創(chuàng)傷骨科運動醫(yī)學科主任付三清教授及主任醫(yī)師艾緣教授給予了細心的問診和專業(yè)的診治。
△術前影像
由于小蔡同學左前臂嚴重畸形,同時存在大角度的內翻、前凸畸形,加上長時間的骨髓炎導致彎曲部位的骨組織硬化、髓腔消失,術后面臨矯正不充分、斷端不愈合或再次感染的風險。
如何做到討論充分、論證嚴密、評估準確、方案明晰、風險可控,付三清利用先進的 3D 打印技術,定制患者 1:1 大小實體畸形骨骼模型,針對手術方式、截骨部位、截骨角度、固定材料選擇等進行詳細手術方案論證、手術模擬,并根據手術綜合因素考量制定了詳細截骨矯形方案,并通過術前定制導板確保術中截骨準確。
由于前期對 3D 骨骼模型進行了多次模擬操作,當天手術完成得非常順利。付三清教授帶領手術團隊在術中一次完成尺骨楔形截骨術、橈骨楔形截骨術、尺骨內固定術、橈骨內固定術等手術。
術后艾緣教授指導蔡同學進行功能鍛煉,并在醫(yī)護團隊的精心照顧下,蔡同學左前臂畸形基本消失,腕、肘關節(jié)活動無阻礙,前臂旋轉活動恢復,手臂功能也得到了明顯改善。
△術后恢復情況
付三清主任介紹,感染是骨科術后的一種災難性并發(fā)癥,也是極具挑戰(zhàn)性的問題之一。傳統手術方式是一期行清創(chuàng) , 取出內固定物,待感染控制后二期取自體骨等植入修補骨缺損,并需長期行外固定的治療方式。因療程長,手術次數多,費用高,患者和家屬的生理和心理都遭受極大的痛苦。
近年來,湖南省第二人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科運動醫(yī)學科致力于用 3D 打印技術應用于骨科疾病的診療和研究。" 醫(yī)生在準備階段就可以先模擬出手術的全過程,減少患者術前焦慮,還可以縮短手術時間、麻醉時間、透視次數,提高手術安全性,對患者的預后和術后早期康復大有幫助。" 付三清說。
來源:瀟湘晨報
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