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世界首例!華西醫(yī)院3D打印人工膝關節(jié)植入成功! 

2021-10-22 17:51

10月19日,吳婆婆回到四川大學華西醫(yī)院骨科隨訪復查,之前飽受膝關節(jié)疼痛折磨多年的她,在接受手術20多天后,恢復了正常的行走能力。


原來,9月30日,川大華西醫(yī)院骨科周宗科教授團隊成功為患有膝關節(jié)骨關節(jié)炎的吳婆婆植入了3D打印分區(qū)骨小梁生物型膝關節(jié)假體。這種新型假體與傳統(tǒng)骨水泥假體相比,其通過假體—骨界面緊密接觸,促使骨組織長入假體,提高假體與髓腔的結合強度,從而達到假體的長期穩(wěn)定。使用生物型人工膝關節(jié),可保存患者骨量,同時避免或降低了骨水泥所導致的毒副作用。經(jīng)文獻檢索,該技術屬世界首例。

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↑術前術后對比


“骨頭磨骨頭”68歲老人患膝關節(jié)骨關節(jié)炎,飽受疼痛折磨


吳婆婆今年68歲,飽受膝關節(jié)疼痛折磨多年。近兩年來,癥狀明顯加重,不僅上樓、下蹲時膝關節(jié)疼痛難忍,久坐后也無法站立行走,甚至平路行走都難以超過300米。走路姿勢一瘸一拐,生活質(zhì)量受到嚴重影響。


吳婆婆輾轉多家醫(yī)院,被診斷為膝關節(jié)骨關節(jié)炎,接受了鎮(zhèn)痛藥物、理療和關節(jié)腔內(nèi)注射藥物等治療,效果均不理想。


今年9月,華西醫(yī)院正式牽頭開展生物型膝關節(jié)假體全膝關節(jié)置換術臨床研究項目,該項目與傳統(tǒng)骨水泥假體全膝關節(jié)置換術相比,在獲得更好的療效的同時,可以減輕患者的經(jīng)濟負擔。


周宗科教授對吳婆婆進行了全面的評估:跛行步態(tài),雙膝疼痛嚴重,活動受限伴有屈曲內(nèi)翻畸形;X線片顯示關節(jié)間隙狹窄,呈“骨磨骨”表現(xiàn),膝關節(jié)周圍骨贅形成;雙膝骨關節(jié)炎已經(jīng)到達終末期,左膝為重,只有通過手術治療才能解決患者的病痛。


在詳細了解手術相關風險和注意事項、生物型膝關節(jié)假體的優(yōu)勢和特點后,吳婆婆最終同意手術,并簽署了知情同意書。

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↑手術中


世界首例

植入3D打印分區(qū)骨小梁生物型膝關節(jié)假體

不僅解決病痛 還降低并發(fā)癥發(fā)生率


9月30日下午,周宗科教授團隊成功為吳婆婆施行了左膝關節(jié)置換術,術中植入生物型膝關節(jié)假體時無需骨水泥對假體進行固定,手術時間得到明顯縮短。術后X線片顯示,假體與骨完美匹配,固定良好,位置正常,吳婆婆左膝畸形得到完全糾正,膝關節(jié)活動度好。困擾吳婆婆多年的膝蓋問題終于得到解決。


膝關節(jié)骨關節(jié)炎是一種膝關節(jié)退行性疾病,在中老年群體中,發(fā)病率較高。隨著經(jīng)濟發(fā)展和老齡化趨勢日益明顯,膝關節(jié)置換術的需求量越來越大。此外,患者對膝關節(jié)置換術后的生活質(zhì)量和假體壽命有了更高的要求,這就對假體設計和研發(fā)提出了新的要求。全球首款3D打印分區(qū)骨小梁生物型膝關節(jié)假體正是在這種高需求與高期待的新形勢下應運而生。

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↑周宗科教授

目前臨床上使用的膝關節(jié)假體多為骨水泥固定型假體,骨水泥即骨粘固劑,它可以將膝關節(jié)假體固定在骨界面上。骨水泥固定存在一定局限,如骨水泥單體具有一定的毒性;與骨接觸面的骨溶解問題;隨著時間推移,會發(fā)生變形和退變等。


本次植入的生物型膝關節(jié)假體在術中無需使用骨水泥,通過機械方式進行固定,即假體與骨組織的緊密結合,獲得假體的初始穩(wěn)定性,遠期骨組織長入假體表面的微孔內(nèi)部,實現(xiàn)由機械固定向生物內(nèi)鎖固定的轉化,最終經(jīng)過骨整合作用獲得良好固定,預期能夠獲得更長的假體壽命。


此外,生物型膝關節(jié)假體避免了骨水泥相關并發(fā)癥的發(fā)生,縮短了手術時間,最大程度保留了骨組織。因而減輕了患者術后疼痛,降低了圍術期并發(fā)癥發(fā)生率,有利于患者術后快速康復。


周宗科教授介紹說,該款3D打印分區(qū)骨小梁生物型膝關節(jié)假體有三個亮點,一是脛骨平臺假體采用了3D打印骨小梁分區(qū)技術,三分區(qū)設計使宿主骨均勻骨長入,避免因應力分布不均而造成平臺假體松動等問題;二是所用股骨髁假體表面為真空等離子噴涂純鈦涂層,其粗糙的接觸面增加了骨誘導的能力,具有優(yōu)異的即刻穩(wěn)定和長期穩(wěn)定性;三是所用平臺墊為添加維生素E的高交聯(lián)超高分子量聚乙烯材質(zhì),具有優(yōu)異的耐磨性能。經(jīng)文獻檢索,該技術屬世界首例。

來源:紅星新聞

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