40歲的張萌華（化名）近年來一直在成都青白江務(wù)工，半年前不明原因出現(xiàn)胸部劇烈疼痛的癥狀。此后她到過多地診治，但疼痛癥狀一直未得到改善。近日，張萌華來到了青白江區(qū)人民醫(yī)院胸外專業(yè)門診就診，醫(yī)院胸外專業(yè)副主任醫(yī)師蔣修全詳細詢問了病史及查體后初步判斷她患上胸骨腫瘤可能性較大，在完善胸骨CT三維重建等相關(guān)檢查后，診斷為原發(fā)性胸骨腫瘤。

胸骨是胸廓的重要組成部分，上聯(lián)鎖骨，下聯(lián)肋弓，左右掛著七對肋骨。胸骨不僅維持著胸廓的穩(wěn)定，是保持呼吸運動協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)，同時也是保護心臟及大血管的重要屏障。如果沒有合適的材料去替代被切除的胸骨，胸廓的穩(wěn)定性也將隨之被破壞，影響患者的呼吸機胸廓外形。

蔣修全與在院指導的四川大學華西醫(yī)院胸外科科教授林峰進行了多次討論，在征得張女士及家屬同意后，決定使用胸骨腫瘤切除+3D打印胸骨假體置入術(shù)。

3D打印的胸骨假體

蔣修全和林峰首先利用CT圖像對患者的胸廓進行三維重建；然后使用3D打印技術(shù)生成患者的胸廓3D模型，在模型上可以清晰地呈現(xiàn)腫瘤形態(tài)、大小，及雙側(cè)胸肋關(guān)節(jié)的位置關(guān)系，從而精準確定需切除的范圍；再根據(jù)切除病變后的模型設(shè)計重建胸骨和雙側(cè)胸肋關(guān)節(jié)的假體，打印出假體后，覆于模型表面，可以直觀地測量并觀察到修復后的效果。經(jīng)過團隊兩個多小時的協(xié)作，手術(shù)順利完成。

術(shù)后一周，張女士順利出院。

蔣修全表示，傳統(tǒng)的治療方法是使用患者自身肋骨、鋼板或鈦板等材料來替代胸骨，雖能取得不錯的手術(shù)效果，但鋼板與雙側(cè)肋骨的契合度較差，同時還需要鈦網(wǎng)等材料，手術(shù)后病人胸廓的外形不及3D打印材料美觀，手術(shù)流程較復雜，手術(shù)時間長，創(chuàng)傷大，病人術(shù)后恢復時間長，費用較3D打印材料高。3D打印技術(shù)在治療疾病的同時，也能滿足患者對生活質(zhì)量的需求，預計在未來將為更多相關(guān)疾病患者帶來個體化精確治療。

來源：四川在線

40歲的張萌華（化名）近年來一直在成都青白江務(wù)工，半年前不明原因出現(xiàn)胸部劇烈疼痛的癥狀。此后她到過多地診治，但疼痛癥狀一直未得到改善。近日，張萌華來到了青白江區(qū)人民醫(yī)院胸外專業(yè)門診就診，醫(yī)院胸外專業(yè)副主任醫(yī)師蔣修全詳細詢問了病史及查體后初步判斷她患上胸骨腫瘤可能性較大，在完善胸骨CT三維重建等相關(guān)檢查后，診斷為原發(fā)性胸骨腫瘤。

胸骨是胸廓的重要組成部分，上聯(lián)鎖骨，下聯(lián)肋弓，左右掛著七對肋骨。胸骨不僅維持著胸廓的穩(wěn)定，是保持呼吸運動協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)，同時也是保護心臟及大血管的重要屏障。如果沒有合適的材料去替代被切除的胸骨，胸廓的穩(wěn)定性也將隨之被破壞，影響患者的呼吸機胸廓外形。

蔣修全與在院指導的四川大學華西醫(yī)院胸外科科教授林峰進行了多次討論，在征得張女士及家屬同意后，決定使用胸骨腫瘤切除+3D打印胸骨假體置入術(shù)。

3D打印的胸骨假體

蔣修全和林峰首先利用CT圖像對患者的胸廓進行三維重建；然后使用3D打印技術(shù)生成患者的胸廓3D模型，在模型上可以清晰地呈現(xiàn)腫瘤形態(tài)、大小，及雙側(cè)胸肋關(guān)節(jié)的位置關(guān)系，從而精準確定需切除的范圍；再根據(jù)切除病變后的模型設(shè)計重建胸骨和雙側(cè)胸肋關(guān)節(jié)的假體，打印出假體后，覆于模型表面，可以直觀地測量并觀察到修復后的效果。經(jīng)過團隊兩個多小時的協(xié)作，手術(shù)順利完成。

術(shù)后一周，張女士順利出院。

蔣修全表示，傳統(tǒng)的治療方法是使用患者自身肋骨、鋼板或鈦板等材料來替代胸骨，雖能取得不錯的手術(shù)效果，但鋼板與雙側(cè)肋骨的契合度較差，同時還需要鈦網(wǎng)等材料，手術(shù)后病人胸廓的外形不及3D打印材料美觀，手術(shù)流程較復雜，手術(shù)時間長，創(chuàng)傷大，病人術(shù)后恢復時間長，費用較3D打印材料高。3D打印技術(shù)在治療疾病的同時，也能滿足患者對生活質(zhì)量的需求，預計在未來將為更多相關(guān)疾病患者帶來個體化精確治療。

來源：四川在線